Jaká vyšetření
provádíme

Základní funkční vyšetření plic měřící plicní objemy a kapacity a průtoky vzduchu. Dýcháte přes antibakteriální náustek do přístroje podle pokynů zdravotní sestry — provádíte klidné i maximální výdechy. Výsledky jsou dostupné okamžitě, informují nás o zúžení průdušek (FEV1, FEV1/FVC) a vitální kapacitě plic — objemu vzduchu vydechnutého z maximálního nádechu po maximální výdech.

Slouží k měření odporů dýchacích cest, celkové kapacity plic a reziduálního objemu v uzavřené průhledné kabině. Sedíte uvnitř a nejprve dýcháte klidně do náustku. Následně dle pokynů zdravotní sestry budete dýchat o trochu rychlejší frekvencí, dojde k uzávěru snímacího přístroje a přenesenému změření tlaku v plicích. Kabina je klimatizovaná a pohodlná.

Vyšetření schopnosti plic přenášet dýchací plyny z plicních sklípků do krve — klíčové při diagnostice plicního emfyzému a intersticiálních plicních procesů. Vdechnete malé množství testovacího plynu, zadržíte dech na 10 sekund a vydechnete. Na vyšetření je vhodné mít aktuální vyšetření krevního obrazu.

Neinvazivní metoda měření odporu a elastických vlastností dýchacích cest během klidného dýchání. Sedíte vzpřímeně, nos máte uzavřený klipem a rty pevně svírají náustek. Tváře si držíte dlaněmi. Přístroj sám vysílá jemné tlakové impulsy a měří odpověď dýchacích cest. Je vhodné pro pacienty, kteří nezvládají klasickou spirometrii.

Nejprve provedeme spirometrii, poté budete inhalovat lék rozšiřující průdušky. Po 15–30 minutách spirometrii zopakujeme a porovnáme výsledky. Pozitivní test — zlepšení nad 10 % u sledovaných parametrů (FEV1 a FVC) svědčí nejčastěji pro astma bronchiale.

Vyšetření nám ukazuje, jak průdušky reagují na lék, který vede k jejich zúžení. Postupně vdechujete zvyšující se dávky provokační látky (methacholinu) a po každé dávce se provede spirometrie. Sledujeme, zda a při jaké dávce dojde ke zúžení průdušek.

Množství oxidu dusnatého (FeNO) ve vydechovaném vzduchu je ukazatelem eosinofilního zánětu v dýchacích cestách. Vydechujete po dobu 10 sekund stejným průtokem do přístroje, který změří množství NO. Zvýšená hodnota často svědčí pro alergické astma a pomáhá nám nastavit nebo upravit léčbu inhalačními kortikosteroidy.

Vyšetření je zcela bezbolestné, nevyžaduje žádnou přípravu a výsledek je dostupný během několika minut.

Rentgenový snímek (skiagram) hrudníku je rychlé orientační vyšetření, které zobrazí plíce, srdce a hrudní koš. CT hrudníku je přesnější — odhalí i drobné změny v plicní tkáni, uzliny, nádory, emfyzém nebo plicní fibrózu, které na RTG nejsou někdy dobře viditelné.

Obě vyšetření se provádějí na radiologickém oddělení nemocnice — vystavíme vám žádanku. Nález na skiagramu hrudníku Vám sdělíme hned, výsledky CT s popisem radiologa jsou většinou dostupné do 10 dnů a sdělíme Vám je na kontrolní návštěvě.

Zátěžové vyšetření, které kombinuje měření plicních funkcí s hodnocením srdeční odezvy na fyzickou zátěž. Šlapete na stacionárním kole, přičemž se zátěž postupně zvyšuje. Po celou dobu dýcháte přes těsnou masku, která měří složení vydechovaného vzduchu — zejména spotřebu kyslíku (VO₂) a produkci CO₂. Zároveň se nepřetržitě monitoruje EKG a krevní tlak.

Vyšetření pomáhá rozlišit, zda je příčinou dušnosti při zátěži problém plicní, srdeční nebo kondice. Je klíčové při diagnostice námahou podmíněné dušnosti, před operacemi a při sledování pacientů s chronickými onemocněními plic a srdce.

Spánková apnoe je porucha dýchání ve spánku, při které dochází k opakovaným zástavám dechu. Ty vedou k poklesům hladiny kyslíku v krvi, zvýšení hladiny oxidu uhličitého a změně pH krve. Tepová frekvence se výrazně zrychluje, zvyšuje se tlak. Spánek je přerušovaný, nekvalitní. Velmi časté je chrápání. Ráno se probudíte unavený, neodpočatý, přes den jste ospalý, snadno usnete již kolem poledne.

Diagnostika probíhá formou domácí polygrafie — půjčíte si přístroj, který přes noc monitoruje dýchání, pohyby hrudníku, hladinu kyslíku v krvi a polohu těla. Před spaním si nasadíte senzory dle instrukcí zdravotní sestry, přístroj zaznamená data a ráno ho vrátíte. Výsledky vyhodnotí lékař na kontrolní návštěvě.

Vyšetření dýchacích cest pomocí ohebného endoskopu — bronchoskopu — který se zavádí ústy nebo nosem do průdušnice a průdušek. Umožňuje přímou vizualizaci sliznice, odběr vzorků tkáně nebo sekretu a v případě potřeby i léčebné výkony (odstranění cizího tělesa, laváž).

V naší ambulanci provádíme bronchoskopii v celkové anestezii, takže celé vyšetření proběhne v naprostém komfortu a bez jakýchkoli nepříjemností. Po vyšetření může dojít k přechodnému vykašlávání krve nebo krvavého hlenu — to je normální a obvykle odezní do 24 hodin.

Vyšetření slouží k průkazu extraesofageálního refluxu — zpětného toku kyselého žaludečního obsahu až do oblasti hltanu a hrtanu. Tento typ refluxu může způsobovat chronický kašel, chrapot, pocit hlenu v krku nebo opakované záněty horních cest dýchacích, aniž by pacient pociťoval klasické pálení žáhy.

Nosem se zavede tenká ohebná sonda, která se umístí do oblasti hltanu. Sonda je napojena na malý záznamník, který 24 hodin nepřetržitě měří hodnoty pH. Během vyšetření žijete normálním životem — pracujete, jíte, spíte. Do přiloženého deníku zaznamenáváte čas jídla, polohu těla a případné potíže. Sondu i záznamník přinesete druhý den ráno zpět k vyhodnocení.