Prevence respiračních a dalších infekčních onemocnění u pacientů s chronickými plicními chorobami.
Pacienti trpící chronickým respiračním onemocněním (astma, CHOPN, intersticiální plicní procesy, bronchiektázie a další) jsou výrazně ohroženější závažným průběhem infekčních respiračních onemocnění. Očkování je jedním z nejúčinnějších nástrojů prevence a mělo by být nedílnou součástí jejich léčebného plánu.
V naší ordinaci očkujeme proti: chřipce, covidu-19, RS virům, pneumokokům, černému kašli, u rizikové populace proti tuberkulóze a v souvislosti s nyní probíhající epidemií žloutenky A i proti hepatitidě A.
Chřipka je akutní virové onemocnění dýchacích cest způsobené viry influenzy (typ A a B). Projevuje se náhlým začátkem s vysokou horečkou, bolestmi svalů a kloubů, únavou, suchým kašlem a bolestí hlavy. U pacientů s chronickým plicním onemocněním může vést k závažným komplikacím — zápalu plic, zhoršení CHOPN nebo astmatu a v krajním případě i k úmrtí.
Jedna dávka intramuskulárně, každoročně na podzim (optimálně v říjnu–listopadu) před začátkem chřipkové sezóny. Složení vakcíny se každý rok aktualizuje dle aktuálně cirkulujících kmenů.
Očkování je plně hrazeno zdravotní pojišťovnou pro osoby starší 65 let a pro chronicky nemocné pacienty (včetně pacientů s chronickým plicním onemocněním). U ostatních pojišťovna přispívá částkou dle aktuálního ceníku.
Onemocnění způsobené koronavirem SARS-CoV-2 postihuje především dýchací cesty, ale může zasáhnout i další orgány. U pacientů s chronickým respiračním onemocněním je průběh často závažnější — s vyšším rizikem hospitalizace, potřeby kyslíkové terapie a plicní fibrózy po prodělané infekci.
Aktualizovaná vakcína (přizpůsobená cirkulujícím variantám) se podává jednou dávkou. Přeočkování se doporučuje zejména rizikovým skupinám, zpravidla jednou ročně na podzim, případně dle aktuálních doporučení.
Očkování proti covid-19 je plně hrazeno z veřejného zdravotního pojištění pro všechny pojištěnce.
RSV (respirační syncytiální virus) je častým původcem infekcí dolních dýchacích cest. U dospělých s chronickým plicním onemocněním může způsobit závažnou bronchitidu nebo pneumonii a výrazně zhoršit stávající onemocnění. RSV infekce je často poddiagnostikovaná, protože její příznaky připomínají chřipku.
Jedna dávka intramuskulárně. Vakcína (Arexvy nebo Abrysvo) se podává jednorázově, optimálně před začátkem sezóny RSV (podzim). Potřeba přeočkování je v současnosti předmětem dalšího výzkumu.
Očkování proti RSV je v ČR relativně nové. U osob starších 60 let pojišťovny přispívají na očkování. Doporučujeme ověřit aktuální podmínky úhrady u Vaší pojišťovny nebo se informovat při návštěvě naší ordinace.
Pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) jsou nejčastějším bakteriálním původcem komunitní pneumonie (zápalu plic), ale způsobují i zánět mozkových blan (meningitidu), sepsi a zánět středního ucha. U pacientů s chronickým plicním onemocněním představují pneumokokové infekce zvlášť závažné riziko.
V současnosti se používají konjugované vakcíny s širokým pokrytím sérotypů (PCV15 — Vaxneuvance, PCV20 — Prevenar 20). U dospělých se podává jedna dávka. U osob dříve očkovaných polysacharidovou vakcínou (Pneumo 23) se doporučuje přeočkování konjugovanou vakcínou s odstupem alespoň 1 roku.
Očkování je plně hrazeno zdravotní pojišťovnou pro osoby starší 65 let. U chronicky nemocných pacientů (CHOPN, astma, diabetes aj.) pojišťovny hradí nebo přispívají na očkování bez ohledu na věk. Doporučujeme ověřit podmínky u Vaší pojišťovny.
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Mycobacterium tuberculosis. Postihuje nejčastěji plíce, ale může zasáhnout i jiné orgány. V České republice je výskyt tuberkulózy nízký, ale stále se vyskytuje — zejména u rizikových skupin populace.
Očkování BCG vakcínou (Bacillus Calmette-Guérin) se v ČR od roku 2010 neprovádí plošně. Očkování je indikováno pouze u rizikových skupin — především u novorozenců v rizikových rodinách a osob s vysokým rizikem expozice. O indikaci rozhoduje lékař individuálně.
Při indikovaném očkování u rizikových skupin je vakcína plně hrazena zdravotní pojišťovnou.
Černý kašel (pertuse) je vysoce nakažlivé bakteriální onemocnění dýchacích cest způsobené bakterií Bordetella pertussis. Projevuje se záchvatovitým, dráždivým kašlem, který může trvat týdny až měsíce. U dospělých bývá průběh mírnější, ale mohou být zdrojem nákazy pro neočkované kojence, u kterých může mít onemocnění život ohrožující průběh.
V posledních letech dochází v ČR i v Evropě k nárůstu počtu případů černého kašle, a to i u dospělých, u nichž ochrana po očkování v dětství postupně vyprchala.
V naší ordinaci očkujeme kombinovanou vakcínou Adacel (záškrt, tetanus, černý kašel). Podává se jedna dávka intramuskulárně. Přeočkování se doporučuje každých 10–20 let.
Vakcína Adacel není hrazena z veřejného zdravotního pojištění — pacient si ji hradí sám. Některé pojišťovny mohou přispívat v rámci preventivních programů. Hrazen je pouze výkon očkování. Doporučujeme ověřit aktuální podmínky u Vaší pojišťovny.
Hepatitida A je virové onemocnění jater přenášené fekálně-orální cestou — nejčastěji kontaminovanou vodou nebo potravinami. Projevuje se únavou, nechutenstvím, nevolností, žloutenkou a bolestí v pravém podžebří. Onemocnění může mít závažný průběh zejména u starších osob a pacientů s chronickými onemocněními jater.
V České republice aktuálně probíhá epidemie hepatitidy A — počet nakažených v posledních měsících výrazně vzrostl.
Dvě dávky intramuskulárně. První dávka poskytuje ochranu přibližně za 2–4 týdny. Druhá dávka se podává s odstupem 6–12 měsíců po první a zajišťuje dlouhodobou ochranu (minimálně 20–25 let, pravděpodobně celoživotní).
V rámci probíhající epidemie některé pojišťovny přispívají na očkování proti hepatitidě A. Výše příspěvku se liší dle pojišťovny. Doporučujeme ověřit aktuální podmínky u Vaší zdravotní pojišťovny nebo se informovat v naší ordinaci.
Zavolejte nám — rádi Vám poradíme s výběrem vhodné vakcíny.