Závislost na tabáku je chronické onemocnění. V ČR každoročně zemře na následky kouření přibližně 18 000 lidí — 50 denně. Přestat kouřit je nejúčinnější věc, kterou pro své zdraví můžete udělat.
Kouření není jen zvyk nebo slabá vůle. Jde o chronické onemocnění — závislost na nikotinu. Po vdechnutí se nikotin během několika sekund dostává do mozku, kde stimuluje centrum odměny a uvolňuje dopamin. Mozek si na tento mechanismus rychle zvykne.
Postupně vznikají tři složky závislosti: fyzická (tělo vyžaduje pravidelnou dávku nikotinu) a behaviorální (rituály — stres, káva, alkohol, sociální situace, automatické sahání po cigaretě). Při poklesu hladiny nikotinu se objevují abstinenční příznaky: silná chuť na cigaretu, podrážděnost, úzkost, neklid, poruchy soustředění, zvýšená chuť k jídlu a poruchy spánku.
Kouření poškozuje prakticky všechny orgány. Způsobuje plicní onemocnění: CHOPN, rakovinu plic, zhoršení astmatu, vede k častějším infekcím a trvalému poklesu plicních funkcí. Vede i ke kardiovaskulárním chorobám: infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě, ischemické chorobě dolních končetin. V ČR připadá na kardiovaskulární onemocnění spojená s kouřením asi 8 000 z celkových 18 000 úmrtí ročně.
Kouření je příčinou řady nádorů: plic, hrtanu, dutiny ústní, jícnu, močového měchýře, slinivky a dalších. Mezi další dopady patří zhoršené hojení ran, vyšší riziko komplikací při operacích, snížená imunita, zhoršení diabetu a problémy s plodností.
Farmakoterapie může zdvojnásobit až ztrojnásobit úspěšnost odvykání. Lékem první volby je náhradní terapie nikotinem — náplasti (stabilní hladina nikotinu), žvýkačky nebo pastilky (na akutní chuť), inhalátor, mikrotablety. Náhradní terapie nikotinem je volně dostupná v lékárnách.
Další možností je vareniklin (snižuje odměnu z cigarety — nejvyšší účinnost ze všech léků) nebo bupropion (ovlivňuje centrální mechanismy závislosti). U silných kuřáků bývá nejúčinnější kombinace náplasti s rychle působící formou náhradní terapie nikotinem. Léčba by měla trvat minimálně 8, raději 12 a více týdnů.
I u pacientů po infarktu nebo cévní mozkové příhodě je náhradní terapie nikotinem bezpečná — žádná studie neprokázala nárůst kardiovaskulárního rizika. Tabákový kouř obsahuje několik tisíc chemikálií včetně téměř stovky kancerogenů — samotný čistý nikotin v náhradní terapii nikotinem je ve srovnání s tímto koktejlem nesrovnatelně bezpečnější.
Více než polovina kuřáků s diagnostikovaným kardiovaskulárním onemocněním rok po zjištění nemoci stále kouří. Přestat kouřit je pro tyto pacienty zásadní — náhradní terapie nikotinem představuje ve srovnání s pokračováním v kouření vždy menší riziko. Kontraindikace pro kardiovaskulární onemocnění byla v roce 2005 odstraněna.
Úspěšnost je nejvyšší, pokud kombinujete léky, behaviorální podporu a konkrétní plán. Níže je návod krok za krokem.
Vaše tělo se začne zotavovat prakticky ihned. Zdravotní přínosy nastávají už během prvních minut a pokračují řadu let.
Závislost na tabáku je nemoc, ne slabá vůle. Abstinenční příznaky jsou dočasné — nejhorší je první týden. Léky výrazně zvyšují šanci na úspěch. Každý pokus vás přibližuje k trvalému úspěchu. A přestat kouřit se vyplatí v každém věku — i po 60. roce.
Co pomáhá dlouhodobě: pravidelný pohyb, zdravá strava, omezení alkoholu, práce se stresem (relaxace, mindfulness), podpora rodiny a kontrolní návštěvy u lékaře.
S odbornou pomocí jsou vaše šance na úspěch mnohonásobně vyšší. Zavolejte nám.